Женщина подвергается пересадке лица в Кливленде

Семья пациента спросила, что ее имя и возраст не быть выпущенной так она может остаться анонимной, клиника сказала. Не было ясно, когда хирургия имела место.

Доктор Maria Siemionow, Кливлендский пластический хирург Клиники, который выполнил процедуру марафона, известен среди специалистов по микрохирургии, и коллеги были быстры, чтобы похвалить достижение. Они сказали, что пересадки лица станут обычными в ближайшие годы.

"Мы находимся на пороге целого нового способа исправить дефекты," сказал доктор Warren C. Breidenbach университета Луисвилла, который выступал на собственном опыте пересадка в Соединенных Штатах.

Siemionow и ее коллеги в Кливлендской Клинике провели годы, готовясь к хирургии, практикуя на животных и делая пробные прогоны на 20 трупах, сказал доктор James Bradley, профессор пластической хирургии в Медицинском центре UCLA, который видел несколько представлений Siemionow на встречах исследования. Приблизительно 50 пациентов кандидата рассмотрели для процедуры.

"Они сделали свою домашнюю работу," сказал Bradley относительно команды пересадки.

Идея выполнить пересадку лица рассветала на Siemionow, когда она была обучением как ручной хирург с Breidenbach в Луисвилле, Ky.

Многие из пациентов, которых она лечила, получили обширные повреждения от ожогов, и хотя руки могли быть восстановлены и оружие и туловища, покрытые одеждой, их лица оставались надолго травмированными и демонстрирующимися, она написала в биографии, изданной в прошлом году названный "Пересадка Лица."

"Тем, кто перенес значительный ущерб к их лицам, навсегда социально нанесут вред в обществе, которое, кажется, оценивает красоту прежде всего другие человеческие особенности," она написала.

Первая лицевая пересадка была выполнена в 2005 на Isabelle Dinoire, 41-летней матери двух лет во Франции, после того, как более низкая часть ее лица была mauled ее любимым Лабрадором. Два других человека получили пересадки лица с тех пор - человек во Франции, который пострадал от генетического условия и человека в Китае, который был mauled медведем, который напал на его овец.

Хирургия в Кливленде вероятно продлилась шесть к 10 часам, поскольку хирурги кропотливо привили кровеносные сосуды, мускулы и кожу от дарителя на пациента, сказал Bradley. Это могло взять за месяцы до того, как нервы зажили достаточно, чтобы измерить успех процедуры, добавил он.

После того, как опухоль спадает, пациент не будет точно походить на дарителя. "Вы больше походите на кузена" дарителя, сказал Bradley. "Структура кости - Ваше собственное, но кожа от другого человека."

Пересадка лица не имеет больше технического подвига чем пересадка руки, сказали хирурги. Но у пересадки лица есть уникальный набор осложнений.

"Вы должны ждать дарителя, и это не легко," сказал Breidenbach. "Много семей дарителя в шоке и горе, потому что их любимый умер, и они должны пожертвовать очень видимую часть человека."

Обнаружение правильного пациента является еще более трудным. Кандидаты на хирургию в Кливлендской Клинике "подвергаются оценке самыми строгими клиническими и психологическими разработанными экспертизами," Siemionow написал.

Психологическое состояние пациента особенно важно, потому что восстановление зависит больше всего от готовности принять здоровый образ жизни, который минимизирует риск инфекции, сказал Siemionow.

Все пациенты пересадки посвящают себя целой жизни наркотиков, которые подавляют их иммунные системы, таким образом их тела не будут отклонять ткань дарителя. По сравнению с внутренними органами, такими как почка или печень, риск отклонения с пересадкой, вовлекающей кожу, особенно высок, сказал Bradley.

Наркотики иммунодепрессанта имеют серьезные побочные эффекты и могли сократить жизнь пациента на целых 10 лет, сказали доктора.

Хирургия уверена быть спорной, но Michael H. Shapiro, профессор права и эксперт по этике биологических исследований в USC Gould Школа Закона, сказал, что это было легко допустимо.

"Это не Botox," сказал он. "Мы говорим о людях, перспективам жизни которых ослабляют, потому что человеческий род не может обращаться с обезображиванием. Это - только грубый факт. Мы можем попытаться преодолеть это, но тем временем, что эти люди, как предполагается, делают?"

Поскольку распространение слова за прошлые несколько лет, что Кливлендская Клиника намеревалась провести пересадку лица, Siemionow, было затронуто излиянием интереса от пациентов, согласных предпринять такую решительную процедуру.

"Есть потребность," она написала.

Штатный сотрудник времен Мэри Engel поспособствовал этому сообщению.

karen.kaplan@

Шари roan@

Мэри engel@