Новые случаи птичьего гриппа восстанавливают страхи перед человеческой пандемией

Новые случаи прибывают после двухлетнего снижения в числе подтвержденных человеческих смертельных случаев от птичьего гриппа H5N1 и поскольку меньше стран сообщает о вспышках среди домашней птицы. Сообщение Организации Объединенных Наций, выпущенное в кредитах в октябре, улучшило наблюдение и быстрый отбор потенциально зараженной домашней птицы для того, чтобы помочь содержать и даже предотвратить вспышки во многих странах.

Все же H5N1 продолжился к, "по крайней мере тлеют, и много раз вспыхивают", так как цепь вспышек началась в 2003, сказал Michael T. Osterholm, директор Центра Инфекционного Исследования Болезни и Политики в университете Миннесоты в Миннеаполисе.

Рост на конец года - напоминание того, как быстро ситуация может повернуться, пока вирус H5N1 все еще там, Osterholm и другие ученые сказали. "Что встревожило меня, то, что мы развили смысл усталости всеобщей подготовленности," сказал он.

H5N1 уже был бедствием для фермеров домашней птицы в Азии. Чиновники здравоохранения оценивают, что целых пятьсот миллионов домашних птиц были убиты вирусом или отобраны, чтобы содержать его распространение, вызывая огромное экономическое напряжение и нехватку продовольствия. Но больший страх всегда состоял в том, что H5N1 дал бы начало человеческой пандемии как так называемый испанский грипп 1918, который убил приблизительно 50 миллионов человек во всем мире.

Именно в Гонконге в 1997 вирус H5N1, как сначала наблюдали, спрыгнул с цыплят людям, заражая 18 человек и убивая шесть из них, вселяя страх международной катастрофы. Гонконг приказал свое все население домашней птицы, оцененное в 1.6 миллионах птиц, разрушенных в течение трех дней.

Более свежая цепь вспышек домашней птицы началась в Южной Корее в 2003 и распространилась за эти годы к 61 стране в Азии, Африке и Европе.

Чтобы питать пандемию, вирус должен быть в состоянии и заразить людей и распространиться с готовностью от человека человеку. В настоящее время обращающееся напряжение H5N1 ни одного не делает хорошо.

Общее количество проверенных человеческих случаев начиная с 2003 вспышки началось, 391, от кого 247 умер. После достигания максимума в 2006 в 115 человеческих случаях с 79 смертельными случаями, человеческие инфекции спадали 40 в 2008, с 30 смертельными случаями, согласно обновлению Всемирной организации здравоохранения в середине декабря.

Большинство человеческих случаев было прослежено к прямому контакту с домашней птицей, особенно в Юго-Восточной Азии, где у многих людей есть скопления заднего двора и немного перчаток изнашивания или масок, обращаясь с ними. Немного подозреваемых передач от человека к человеку произошли в тех, кто был близко вовлечен в заботу о зараженном родственнике.

Но пока вирус продолжает циркулировать, угроза, что он мог видоизмениться, чтобы пройти более легко среди людей, остается, согласно сообщению об ООН.

Гонконгская вспышка домашней птицы в прошлом месяце является существенной, потому что правительство думало, что это искореняло H5N1 на китайской территории после вспышки в 2003. С тех пор, Гонконг привил домашнюю птицу против вируса и строго отрегулировал очистку фермы.

Правительство заказало резню 80 000 домашних птиц на двух больших фермах после того, как последняя вспышка убила 60 цыплят на одной из ферм. Исследователи ищут источник инфекции и проверяют эффективность вакцины, используемой с 2003, чтобы привить цыплят, гуси и уток против H5N1.

Гонконг использует вакцину, которая защищает домашнюю птицу против нескольких подтипов гриппа. Но некоторые ученые полагают, что вирус H5N1, возможно, видоизменился, чтобы прорваться через вакцину. Вирусы гриппа постоянно изменяются, который является, почему человеческие вакцины для сезонного гриппа изменяются каждый год, сказал Scott P. Layne, профессор эпидемиологии и наук экомедицины в UCLA.

Материковый Китай использует более новую вакцину домашней птицы, развитую определенно для H5N1. Но программы прививки там и во Вьетнаме не устранили вспышки.

Сама вакцина могла быть проблемой, сказали Robert Webster, virologist и птичий эксперт по гриппу в Больнице Исследования С-Jude Children's в Мемфисе, Tenn.

Вакцины должны использоваться только в областях, где вирус является неконтролируемым, и затем только временно, сказал он. Это - то, потому что обычно управление вакциной поощряет развитие к стойким напряжениям.

Некоторым странам удалось остановить вирус, отбирая зараженные скопления домашней птицы. Япония, Южная Корея и Малайзия, как полагают, свободны от H5N1, согласно Всемирной организации здравоохранения.

Но вирус, кажется, укреплен в Индонезии, частях Китая, Вьетнама, Египта и других стран, где скопления заднего двора являются более трудными отрегулировать чем коммерческие птицефермы, согласно Организации ООН по вопросам продовольствия и сельского хозяйства Объединенных Наций.

Хотя вирусы птичьего гриппа - общие, очень патологические, такие как 1918 вирус и H5N1 - который был смертелен 100 % зараженных цыплят, и 63 % людей, известных быть зараженными - редки.

У ученых есть небольшой опыт, чтобы измерить, как H5N1 разовьется.

Но, Webster сказал, "Мы все еще должны рассматривать это как потенциально очень, очень опасный вирус."

Мэри engel@